一、核心分类与概述
镇静安神药主要分为两类：
重镇安神药：多为矿石、化石、贝壳类，质量沉降，能镇安心神、平惊定志。主要用于心火亢盛、痰热扰心、惊吓等引起的实证失眠，如心悸失眠、惊痫癫狂、烦躁易怒等。
养心安神药：多为植物种子或种仁，质润滋养，能补心养肝、益血滋阴。主要用于阴血不足、心脾两虚等引起的虚证失眠，如心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等。
二、重点药物详解（高频考点）
（一）重镇安神药
1朱砂
功效：清心镇惊，安神解毒。
主治：
心火亢盛之心神不宁、心悸失眠。
惊风、癫痫。
疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮（外用）。
用量：0.1～0.5g，研末冲服，或入丸散。外用适量。
展开剩余86%使用注意（必考）：
有毒，内服不可过量或久服。
孕妇禁用。
忌火煅（火煅会析出汞，有剧毒）。
入药只宜生用，忌用铜器加热。
考点：毒性、忌火煅、外用治口疮。
2磁石
功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
主治：
心神不宁，惊悸失眠。
肝阳上亢之头晕目眩。
肾虚之耳鸣、耳聋、目昏。
肾虚作喘。
使用注意：因消化困难，故脾胃虚弱者慎服。入丸散，不可久服。
特点：质量下行，能纳气归肾，兼具平肝、聪耳、纳气平喘之功，是少有的能治“肾虚作喘”的安神药。
3龙骨
功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
主治：
心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。
肝阳上亢之头晕目眩。
滑脱诸证：自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。
湿疮湿疹，疮疡不敛（外用收湿敛疮）。
用法：平肝潜阳、镇惊安神宜生用；收敛固涩宜煅用。
特点：集“镇、平、收”于一体，是安神药中收敛固涩能力最强的。
4琥珀
功效：安神定惊，活血散瘀，利尿通淋。
主治：
惊悸失眠，惊风癫痫。
血滞经闭，癥瘕积聚。
小便不利，癃闭。
用法用量：研末冲服，1.5～3g，不入煎剂。
特点：安神、活血、利尿三合一。常与三七配伍，用于冠心病心绞痛（既安神又活血）。
（二）养心安神药
1酸枣仁（重中之重）
功效：养心益肝，安神，敛汗。
主治：
心肝阴血亏虚之心悸、失眠、多梦、健忘（为治虚烦不眠之要药）。
自汗，盗汗。
特点：药性平和，善补心肝之阴血，兼可敛汗。生用、炒用功能有别：生用偏于清肝胆虚热；炒用偏于补肝养血安神（考试常考）。
2远志
功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。
主治：
心肾不交之心神不宁、失眠多梦、惊悸健忘（交通心肾）。
痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚。
咳嗽痰多难咯。
痈疽肿痛，乳房肿痛。
使用注意：对胃有刺激性，易致恶心呕吐，故胃炎及溃疡患者慎用。
特点：既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾之佳品。兼能化痰、消肿。
3柏子仁
功效：养心安神，润肠通便，止汗。
主治：
虚烦不眠，心悸怔忡。
肠燥便秘。
阴虚盗汗。
特点：与酸枣仁相比，二者均能养心安神、止汗。但酸枣仁安神力更强，且能益肝；柏子仁则质润多油，长于润肠通便。
4首乌藤（夜交藤）
功效：养血安神，祛风通络。
主治：
虚烦失眠，多梦。
血虚身痛，风湿痹痛。
皮肤瘙痒（煎汤外洗）。
特点：安神兼能通络止痒，适用于血虚伴肢体酸痛、皮肤痒的失眠患者。
5合欢皮
功效：解郁安神，活血消肿。
主治：
忿怒忧郁，烦躁失眠（为情志不舒、忧郁烦躁失眠之要药）。
跌打骨折，疮痈肿毒。
特点：长于疏肝解郁以安神，适用于情绪不佳引起的失眠，兼能活血。
三、重要对比与归纳（易混淆点）
四、复习要点与记忆口诀
抓住核心功效：每个药的核心功效必须牢记，这是推导主治的基础。
牢记特殊主治：如磁石治“肾虚作喘”，琥珀治“癃闭”，远志治“心肾不交”，合欢皮治“忧郁失眠”。
死记硬背使用注意：尤其是朱砂的毒性、用量、忌火煅；远志的胃刺激性，这是必考的安全用药考点。
善用对比表格：将相似药物对比记忆，能有效区分易混点。
简易口诀助记：
朱砂：清心镇惊安神毒，火煅析汞剧毒出。
磁石：镇惊平肝又潜阳，聪耳纳喘功效强。
龙骨：镇惊平肝还收敛，生煅用法不一般。
酸枣仁：养心补肝安心神，虚烦不眠汗可擒。
远志：安神益智开心窍，化痰消肿心肾交。
柏子仁：养心安神柏子仁，润肠通便质油润。
合欢皮：情志抑郁失眠苦，合欢解郁活血主。
希望这份系统性的梳理能帮助您高效备考！祝您考试顺利通过！
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